Resistência à Insulina
Uma vez excluída a possibilidade de erro de manejo, deve-se verificar os seguintes pontos que podem causar dificuldade no controle glicêmico:
Castração das fêmeas
durante a fase de diestro, a cadela produz progesterona, que reduz o número de transportadores de glicose na superfície das células e também estimula a produção de GH pelas glândulas mamárias. O hormônio de crescimento (GH) implica em redução do número de transportadores de glicose nas células e redução da expressão de receptores de insulina na superfície celular, causando resistência insulínica. É mandatório que as cadelas diabéticas sejam castradas, pois após todo cio da cadela inteira ocorrerá uma descompensação do controle glicêmico.
Comorbidades
hiperadrenocorticismo, hipotireoidismo, doença periodontal (principal doença que atrapalha controle glicêmico), cistite, inflamações e infecções em geral, acromegalia (em felinos), obesidade, neoplasia (principalmente mamária)
Uso de medicamentos
pomadas com corticoide (inclui otológicos), comprimidos e xaropes com açúcar no veículo, ciclosporina, amitraz, xilazina, terapias hormonais.
Curvas glicêmicas
Consulte curvas glicêmicas para detalhes sobre como fazer a curva de glicose.